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执业药师《药综》知识点:如何合理使用抗生素

  关于执业药师考试的知识点,“如何合理使用抗生素呢?”是为了帮助广大执业药师考生备考,医学教育网小编为大家整理出如下内容:

  青霉素(G):是个发现的抗生素,肺炎球菌、A组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属药物。

  急性感染,应用抗生素后临床疗效不显著,一般在72小时应考虑改用其他抗菌药物。

  抗生素使用原则——大环内酯类:宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。

  氨基糖甙类:每日一次加10%葡萄糖液100ml,静滴疗效好,毒性小、不易产生耐药菌株,宜用于G-杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等,疗程约7天。要注意其能引起耳、肾毒性。

  抗生素使用原则-抗生素配伍要合理:两种抗生素同时应用,尤其要考虑有无理化、药理等配伍禁忌。

  抗生素使用原则——头孢菌素:除代、某些第二代及口服制剂外,一般属于非药物。如属于中度及重度医院内感染可用第三代头孢菌素,属于医院内重症感染、重症混合感染(需氧菌及厌氧菌)、免疫功能低下病人可考虑用泰能。

  单一抗菌药物无效时或重度感染病人,可按药敏试验选用两种抗菌药物联用,一般不联用三种以上的抗菌药物。

  重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮,这样可延长前者的抗菌性。

  抗生素使用原则——要严格掌握万古霉素适应症,①由耐β—内酰胺抗生素的G+球菌引起的严重感染。②G+球菌感染病人对β—内酰胺抗生素严重过敏;③抗生素相关肠炎患者,用甲硝唑治疗无效,或病情十分严重,并有危及生命的可能等再用该抗生素。

  一般急性感染。抗生素在体温恢复正常,症状消失后继续用2——3天。急性感染病程不易迁延者(如急性肠炎),病情基本控制后1——3即可停药。G+球菌肺炎;退热后3——5天,金葡菌肺炎疗程需要稍长可停药。G-杆菌肺炎;退热后5——7天可停药。尿路感染;疗程3——5天,反复发作者稍延长。败血症;病情好转,体温正常7——10天后再停药。

  对新药、高档药的商品名、化学名与现有的抗生素对照,是否原有的抗生素改变了商品名。必须熟悉新药、高档药的抗菌谱、适应症、不良反应、配伍禁忌等。

  当一种抗菌药物能控制感染时,尽可能不采取联用,减少不必要的使用抗菌药物。

  以上是医学教育网小编为大家整理的“如何合理使用抗生素呢?”,希望以上内容对大家有帮助!更多执业药师考试相关知识请关注医学教育网!

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